관상동맥 석회 점수, 관상동맥 칼슘 점수(CAC) 수치 해석과 의미

이번 포스팅은 관상동맥 칼슘 점수(CAC) 혹은 관상동맥 칼슘 점수 라고 불리는 검사에 대한 것입니다.

 

 

 

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관상동맥 칼슘 점수

심혈관 질환은 전 세계적으로 사망의 주요 원인이며, 관상동맥질환(CAD)이 전체 사망자의 절반을 차지합니다. 

 

그런데, 급성 심근경색이나 갑작스러운 죽음을 경험한 환자 중 25%는 이전에 아무런 전조증상이 없다고 합니다. 

 

당장은 증상이 없지만 추후에 심장질환을 일으킬 수 있는 사람을 발견하는 것이 심장질환 예방 전략에 있어 중요합니다.

 

이런 차원에서 미래에 심장질환 가능성을 예측하는 방법 중 하나가 관상동맥 칼슘(CAC) 점수를 매겨보는 것입니다.

 

관상동맥 칼슘(CAC) 점수는 관상동맥경화 석회화의 정도를 특정하는 것인데,

이 관상동맥 칼슘 점수(CAC)는 관상동맥 경화로 인한 관상동맥의 부하 정도 및 심혈관계 질환의 위험도와 같은 경향성을 보입니다.

 

 

 

 

 

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관상동맥 칼슘 점수 측정과 평가

심혈관 컴퓨터 단층촬영 (cadiovascular CT) 를 이용하여 측정하며 Agatston 방법, 칼슘의 부피 결정, 칼슘 질량 점수 결정을 통해 평가합니다. 이 중 Agatston 방법이 CAC 정량 점수 평가에 이용됩니다.

절대 CAC 점수와 CAC 점수에 의한 관상동맥 석회화 정도

 

다양한 연구에서 CAC 점수가 0인 무증상 환자는 중장기적으로 심혈관 질환이나 만원인 사망 위험이 낮다는 것이 밝혀졌습니다.

또한 무증상 환자의 관리에 있어 CAC 점수가 유용하다는 것이 입증되었습니다.

 

 

 

 

추후 관리

추후 관리

CAC 점수가 0점인 환자는 약 5년에 한 번씩 검사를 해보아야하며, 당뇨병 환자, 흡연자, 40세 이상인 경우 위험인자가 있는 것으로 생각하고 5년보다 짧은 기간에 한 번씩 검사를 하는 것이 좋습니다.

CAC 점수가 75퍼센트 이상으로 높고 위험인자가 다수 존재하는 환자의 경우 저밀도 지단백 콜레스테롤 LDL의 감소가 권고됩니다. 가장 좋은 방법은 식이요법과 운동이며, 정도에 따라 스타틴과 같은 HMG-CoA reductase 억제제를 비롯한 콜레스테롤 조절 약물들의 사용을 시도해볼 수 있습니다.

 

LDL과 HDL, 콜레스테롤에 대한 자세한 정보는 아래 포스팅을 참고해주세요.

콜레스테롤 수치와 조절 , 그리고 LDL/HDL에 대하여